Friday, October 24, 2008

宋建人醫師教你防治肝炎


羅德島Shepherd Center社區中心總幹事 李錦定

宋建人醫生帶同醫學院學生於九月卅日,為餐飲業團契做身體檢查,主講治肝炎的醫學講座。
他們在講座中解釋了肝臟的功能,指出肝與膽囊互相配合可以產生膽汁,幫助消化脂肪,使食物在小腸內完全消化。
由於肝臟本身沒有痛神經,即使受病毒感染而發炎,出現肝病變,人們也不容易知道。一旦出現病癥時,多半已是有肚腹水,嘔血或引至肝昏迷的嚴重肝硬化或肝癌了。
病毒性肝炎主要有甲乙丙丁戍等五種。丁型肝炎香港非常罕見,甲、戍型肝炎是急性肝炎,可導至黃膽及很嚴重的肝炎病,但絕大部分人都會痊癒,不會變肝硬化,亦不會有肝癌。
甲型肝炎(簡稱“ 甲肝")是由甲型肝炎病毒引起的肝病,相當常見。病毒通過口腔進入人體,通過糞便排出體外。
甲肝病毒感染者的雙手會攜帶病毒,並通過直接接觸,或者是患者所接觸過的食物或飲料而傳染。另誤飲因污水處理不當而被污染的飲用水也能被傳染。
甲型肝炎是急性肝炎,所以有明顯症狀,包括疲乏、食慾不振、發燒和嘔吐,有些人可能出現尿液呈暗黃色現象並/或出現黃疸(皮膚和眼白發黃)。大多數人幾週之內病情就會好轉,沒有什麽倂發症。不是每一個受感染的人都會出現所有的症狀。當一個人患甲型肝炎痊癒後,就一生具有免疫力(受到保護),不再繼續攜帶甲型肝炎病毒。
甲型肝炎有什麽治療方法?一旦出現甲型肝炎的症狀,就沒有什麼特效藥或抗生素能夠用來治療。一般來說,患者所需要的只有臥床休息和不喝含有酒精的飲料。
甲型肝炎如何預防?注意個人衛生,比如經常洗手,可减少甲型肝炎傳播。在上完廁所或換完尿布之後,用肥皂和水徹底清洗雙手,這是預防感染的最重要辦法。
如果你前往甲型肝炎較多發生的國家,喝瓶裝水或應將自來水燒開後再飲用,有助於預防感染。我們鼓勵飲食業人士接種疫苗來預防甲型肝炎,若多人受感染,衛生局會向患者發出查問,及鎖定某些他們去過的餐館進行調查及封殺。
乙、丙型肝炎是慢性肝炎,有機會變肝硬化和肝癌。乙型肝炎(簡稱“乙肝") 是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種肝臟疾病。在全球的乙型肝炎“慢性携帶者"中,有75%爲亞裔。
我們如何才可能患上乙型肝炎呢?乙型肝炎是通過血液傳播的“傳染病",含血的體液也能够傳染病毒,通過血液的直接接觸、無防護性交、共享針頭傳播 ,母親在分娩時傳染給新生嬰兒。因此,你不可能從空氣、擁抱或觸摸、不用公筷、馬桶座或門把的接觸中感染乙型肝炎。然而,這並不代表你不會遇到其他病毒的感染,所以使用公筷或使用一比九十九至一比十之間的漂白水清潔家具,可大大減低病菌傳播。
乙型肝炎如何預防?避免與他人共用尖利的物品,如剃鬚刀、牙刷、耳環和指甲剪。在接受針灸、刺青和身體穿刺時,務必使用消毒針頭。
請戴手套保護自己的手,以避免觸摸血液。使用避孕套。使用漂白水清洗血漬。
在觸摸血液之後務必用肥皂和水徹底洗手。最重要的是接受疫苗注射。
感染乙型肝炎的病人,90% 可以在六個月以內完全康復,不再具有傳染性,也不會再受乙型肝炎感染,且無需接受疫苗注射。有10% 慢性感染—乙型肝炎“慢性携帶者",能够將病毒傳染給他人,也可能患上嚴重的肝病。少於1% 的患者會有急性肝功能衰竭,可在數周內導致生命危險。因此,每年定期檢查是十分重要的,曾患上乙型肝炎者,更需要每半年驗血及超聲波檢查或肝纖維掃瞄,了解肝發炎的肝酵素指數(ALT)、肝病毒指數(VNA)和肝纖維隔膜情況。一般治療方法是打"干擾素葯“幫助免疫系統減低病毒,若不成功控制,便要食"核甘酸類似物“對抗病毒。應留意!吃葯時不宜在療程中時吃時停,這會使病毒適應葯效而變種,有可能叫其他葯同時失效,無法對抗病毒。
什麽是乙型肝炎疫苗?乙型肝炎疫苗是在實驗室中製成,好像穿上乙肝病毒的外衣而無病毒的實質,叫身體的抗病組織備案,建立免疫能力,當病毒入侵身體時立刻撲滅。疫苗中未使用人血,所以,你不可能通過疫苗患上乙型肝炎。TwinRix® (甲肝乙肝疫苗), 在一個月期間,分別進行三次注射。第一週, 第二週, 第三或第四週共三次。
疫苗是否安全?是。全球已有十多億人接受疫苗注射。最常見的副作用是胳膊的注射部位發紅和酸痛。
如何保持健康?少飲酒,吸菸,多吃新鮮蔬果,少吃脂肪和垃圾食物,多喝水。試用中藥草藥、維生素或飲食療法時要非常小心,某些草藥或飲食療法可能會傷害肝臟。若不幸已患乙肝,要讓親人接受乙型肝炎化驗和注射疫苗。避免別人接觸您的血液。不要和人共用剃鬚刀、耳環或牙刷等尖利的物品。使用避孕套。不要吸食毒品。